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世界艾滋病日 | 携手防疫抗艾,共担健康责任——慎防艾滋病流行中的“超级传播者”

发布日期:[2020/11/30 11:27:50] 来源:湘雅博爱康复医院


    

    2020年12月1日是第33个“世界艾滋病日”,今年的主题被确定为“携手防疫抗艾 共担健康责任”。

    新冠病毒的快速传播,引起了人们的广泛关注,“超级传播者”一时成为了热门话题。首先我们用相关媒体报道中两个“超级传播者”典型案例来了解一下:

    韩国“超级传播者”

    韩国“第31号病人”,一位61岁女性,在2月18日确诊为新冠肺炎。确诊前两周曾两次前往教会做礼拜。2月21日,韩国政府通报称,截止当日下午四点韩国单日新增100例新冠病毒确诊病例,其中大邱的大部分感染都跟这名“超级传播者”有关。

    加纳特马“超级传播者”

    西非加纳海滨城市特马一家鱼类加工厂集中爆发了新冠肺炎疫情。这家鱼类加工厂的一名工人感染新冠病毒后,导致其他533名工人也被传染。

    实际上,在人类与传染性疾病抗争的几千年里,不管是霍乱、鼠疫、天花、麻风、还是伤寒杆菌都可能出现过超级传播者。所谓“超级传播者”,简单来说,就是一传多。

 

(图片来源于网络)

    从上面简单的传播网络图中我们可以看出A即为该网络的“超级传播者”。

    我们知道传染性疾病通常经消化道、呼吸道等途径以日常生活接触传播为主,那么在当前以性行为为主要传播途径的艾滋病中是否存在“超级传播者”呢?答案是肯定的。

(图片来源于网络)


    别惊慌,所谓知己知彼百战百胜,咱们先来了解艾滋病中“超级传播者”有何特点:

    感染者体内病毒载量高

    据研究报道,HIV经性途径传播率与阳性伴侣体内病毒载量高低直接相关[1],感染者体内病毒载量每升高10倍,传播风险预计增加2.5倍[2]

    感染者频繁更换性伴侣

    多性伴侣,特别是短时间内的多性伴侣,容易造成聚集性感染。

    无法用肉眼识别

    艾滋病“超级传播者”往往和普通人一样,无法通过肉眼识别。一些感染者回忆,他们会和一些“看上去很健康,很干净”的性伴侣发生无套性行为。和新冠肺炎一样,艾滋病也有潜伏期,且长达数年,甚至更久,在此期间,感染者大都看上去“健康”,但有传染性。因此用个人主观感受来评估性伴侣的安全性是错误的行为。


    由于“超级传播者”能特别高效地将病原传播给其他与其接触过的个体。因此,如何预防被“超级传播者”传染非常重要:

    自我约束得做好

    大家都知道,在新冠肺炎的发病高峰期,专家建议最好的办法就是尽量减少出门,避免前往人多的地方或公众场所。此做法的目的,就是减少危险行为,最大限度降低风险。同理,我们该如何有效的降低感染艾滋病的风险呢?没错,那就是减少艾滋病相关危险行为,例如减少更换性伴侣频率。

    安全防护很重要

    目前,我国艾滋病经输血传播基本阻断,经静脉吸毒传播和母婴传播得到有效控制,性传播成为主要传播途径[3]。因此,戴安全套预防艾滋病就像戴口罩预防新冠肺炎一样简单有效。

    补救措施要尽早

    《战国策·楚策》有云:“见兔而顾犬,未为晚也;亡羊而补牢,未为迟也。”

    因此,万一忘记做安全措施,或是发生安全套破损等意外情况,请别等待着审判结果,要趁早进行药物阻断!

    原来艾滋病病毒从进入人体到免疫细胞感染的建立,需要数天的时间。在这段时间,通过药物可以阻断感染的建立,从而达到暴露后预防用药的目的。目前有3种联合用药方式可用于暴露后预防,大家可以查阅中国疾控艾防中心关于暴露后预防用药专题文章。

    定期检测不可少

    如果由于种种原因不幸感染了艾滋病,也不要绝望,通过药物治疗,绝大多数感染者可以正常生活。但我国感染者检测发现不及时,很多病人发现较晚,错过了最佳治疗时机,不仅增加了传染给其他人的风险,也影响了自身的治疗效果。切记:早诊断、早发现、早治疗,你好我好大家好!



参考文献

[1] Pedraza MA, del Romero J, Roldán F, et al. Heterosexual transmission of HIV-1 is associated with high plasma viral load levels and a positive viral isolation in the infected partner. J Acquir Immune Defic Syndr. 1999;21(2):120-125.

[2] Quinn TC, Wawer MJ, Sewankambo N, et al. Viral load and heterosexual transmission of human immunodeficiency virus type 1. Rakai Project Study Group. N Engl J Med. 2000;342(13):921-929. doi:10.1056/NEJM200003303421303

[3]. 2019年我国艾滋病防治工作取得新进展[J]. 中国艾滋病性病,2019,12:1205.

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